Yaş İlerledikçe Soya Tüketiminin Yararları
Soya, oldukça besleyici olmasına rağmen yeterince kullanılmayan bir besindir. Soyayı çevreleyen tartışmalar nedeniyle, soya veya soya izoflavon tüketiminden fayda sağlayabilecek kronik hastalık durumları olan bireyler bu yiyeceklerden kaçınabilirler. Soyanın östrojen, göğüs kanseri, osteoartrit ve diğer kronik hastalık durumlarıyla ilişkisi tartışılmaktadır. Osteoartrit spesifik bir odak noktasıdır, çünkü bu hastalık durumunun getirdiği hareketsizlik soya tüketiminden de olumlu olarak etkilenen diğer kronik hastalıklara yol açabilir ve bu zayıflatıcı hastalığın net bir etiyolojisi veya tedavisi yoktur. Sağlıklı yaşlanma ile ilgili olduğu için soya araştırmalarının sonuçları ve gelecekteki yönlendirmeleri de tartışılmaktadır.
Küresel olarak, 1950’lerden bu yana her iki cinste yaşam beklentisi yaklaşık 20 yıl artmıştır. Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) 2015 yılında, doğuşta beklenen yaşam süresi hem erkekler hem de kadınlar için yaklaşık 79 yaşında olarak hesaplanmıştır. Bu rakamlar cesaret verici olsa da, bu bireylerin yaşam kaliteleri, bu artan yaşam süresiyle birlikte artmamıştır. Yaşam kalitesini etkileyebilecek birçok faktör vardır, ancak osteoporoz, osteoartrit, kalp hastalığı, sarkopeni, tip 2 diyabet (T2D) ve demans gibi kronik hastalıkların tümü, yaşlanan bireylerin yaşam kalitesinde (QOL) rol oynar.
Yaşlılıkta Soya Tüketiminin FaydalarıPek çok kronik hastalık yüksek oranda önlenebilirken, genellikle diyet ve egzersiz yoluyla tedavi edilebilir. Aslında, kötü beslenme ve yetersiz fiziksel aktivite, çeşitli kronik hastalıklar için en yaygın üç risk faktöründen ikisidir ve bu faktörleri ele almak, üçüncü risk faktörü olan sigara, kardiyovasküler hastalık (KVH), felç ve T2D riskini azaltır (% 80 oranında). Fiziksel hareketsizliğin kronik hastalık üzerindeki etkisini analiz eden bir 2013 çalışması, dünya çapında fiziksel hareketsizliğin CVD, T2D, meme kanseri ve kolon kanserini içeren kronik hastalıkların % 6-10’u ile bağlantılı olduğunu ve hareketsizliğin erken ölümlerin % 9 ile ilişkili olduğunu tahmin etmektedir.
Diz osteoartriti (OA), dünyadaki küresel engellere en çok katkıda bulunanlardan biri olarak derecelendirilmiştir. Osteoartrit, subkondral ve marjinal kemik, sinovyum ve paraartiküler yapılarda reaktif değişikliklerle birlikte fokal eklem kıkırdağı kaybı ile karakterize sinoviyal eklemlerin dejeneratif bir bozukluğudur. Bu dejeneratif değişiklikler, özellikle diz OA olanlarda, hareket, sertlik, instabilite ve işlev kaybı ile birincil ağrı şikâyetlerine yol açmaktadır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 60 yaş ve üzerindeki bireylerin yaklaşık % 10’unun OA’ya sahip olduğunu tahmin etmektedir; bu, yalnızca dünya nüfusu daha uzun yaşam beklentileri nedeniyle yaşlanmaya devam ettikçe artacağı tahmin edilmektedir. Bu hastalığın kesin etiyolojisi bilinmemektedir, ancak eklem, yaş, cinsiyet ve obezitenin bu hastalığın OA gelişimine katkıda bulunduğu bilinen faktörlerdir.
Yaşlılıkta Soya Tüketiminin Faydaları
Ayrıca leptinin OA patofizyolojisinde anahtar rol oynayabileceğine dair artan kanıtlar vardır. Serumdaki leptin konsantrasyonu, Vücut Kitle İndeksi (BMI) ile pozitif korelasyon gösterir. Bu bulgu, eller gibi ağırlık taşımayan eklemlerde bile obezitenin OA için neden bir risk faktörü olduğunu açıklamaya yardımcı olması açısından önemlidir.
OA’li bireyler sürekli ağrı içinde olduklarından, egzersiz yapmayı bırakmaları veya herhangi bir fiziksel aktiviteye girmeleri muhtemeldir, bu da morbidite risklerini artırır. Hem egzersiz yapmamanın hem de kilo alma olasılığının ve aşırı kilo ile ilişkili risklerin bir sonucu olarak başka kronik hastalıklara da yol açabilir. Aslında, T2D’nin diz OA progresyonu için bir risk faktörü olduğu gösterilmiştir, bu da bu hastalık durumlarının birbirini beslediğini göstermektedir. Egzersiz sağlık için inanılmaz derecede önemliyken, kronik hastalıkları, özellikle OA olan bireyler için beslenme çok daha yararlı ve önemli bir tedavi olabilir, çünkü bu hastalıkların çoğunun kaynağı iltihaplanmadır ve enflamasyonun diyet değişikliği yoluyla tedavi edilmesi, birçok hastalık durumunun tedavisine yol açabilir.
OA, çok sayıda Amerikalıyı etkilemesine rağmen, ilerlemesini önlemek veya durdurmak için kanıtlanmış hiçbir tedavi yoktur. Normal eklemde kıkırdağın sentezi ve bozulması arasında bir denge vardır. OA ve diğer kronik hastalıklar gibi enflamatuar durumlarda, katabolik moleküller yukarı regüle edilir ve böylece anabolik moleküllerin işlevini kesintiye uğratır. Katabolik sitokinler ayrıca, kıkırdak degradasyonuna neden olarak spesifik matriksi parçalayan metaloproteazların üretimini indükler. Bu bulgu, OA’li kişilerde bu sitokinlerin seviyesinin artmasıyla doğrulanmıştır. Bu moleküllerin düzensiz veya aşırı üretimi OA’nın patofizyolojisinde zararlı bir rol oynayabilir.
OA gelişimine, eklem hasarı, ağrı ve inflamasyona katkıda bulunabilen moleküller olan prostaglandinlerin (PG’ler) artmış üretimi de eşlik eder. Siklooksijenaz (COX), PG’lerin üretiminden sorumludur ve iki farklı izoform, COX-1 ve COX-2 olarak mevcuttur. COX-2 ekspresyonunun artması sinoviyal dokularda gösterilmiş olup, bu da COX-2 ekspresyonunun OA’daki inflamatuar yanıta aracılık ettiğini düşündürmektedir. COX-2 çoğu dokuda saptanamaz, ancak inflamasyonda artarak PGE2’nin aşırı üretimine yol açar. Bu enzimlerin steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID) ve seçici COX-2 inhibitörleri tarafından inhibisyonu, PG seviyelerini düşürerek ağrı ve inflamasyonda bir azalmaya neden olur.
Diğer gerekli inflamatuar yolların işlev görmesine izin verirken COX-2 yolunu hedeflemek için beslenme müdahaleleri bulmak, OA’li bireylerin işlevselliğinin yanı sıra yaşam kalitesini önemli ölçüde artıracaktır. Ayrıca, diğer kronik hastalık durumları ile ilişkilendirilmiş olan düzensiz enflamasyonu yanlışlıkla hedefleyebilir ve etkilenen bireylerin egzersiz yapmasına izin vererek yukarıda bahsedilen kronik hastalıklar için risklerini daha da azaltabilir.
Soya, OA hastaları için umut verici bir tedavi gibi görünmektedir ve başka birçok sağlık yararına sahiptir. Soya proteininin doymuş yağ oranı düşüktür, tüm temel amino asitleri içerir ve aynı zamanda iyi bir lif, demir, kalsiyum, çinko ve B vitamini kaynağıdır.
